来自 国内 2021-03-06 09:23 的文章

与你有关!普通门诊费用跨省直接结算指南来了

  北京2月24日电 题:与你有关!普通门诊用度跨省直接结算指南来了

  记者彭韵佳

  自2月1日起,包罗新增试点在内的27个普通门诊用度跨省直接结算试点省份实现互联互通,启动试运行。

  如何查询参保地是否开通?哪些定点医药机构可以直接结算?门诊用度跨省直接结算是否需要异地就医存案……国度医保局就与跨省直接结算相关的热点问题,回应公家。

  如何查询参保地是否开通?

  参保人员可以通过3种途径举办查询。

  ——国度医保局公家号。点击公家号下方导航栏中“我的医保”-“公家查询”-“开通普通门诊用度跨省直接结算的统筹地域”,选择查询需要查询的省份,即可搜索已开通的统筹地域。

  ——国度医保处事平台网站。点击网页左下角“跨省门诊用度直接结算试点查询”进入版块后,再点击左下角“试点地域环境查询”即可查询。

  ——国度医保处事平台App。点击“业务治理”-“异地就医”-“门诊查询”-“试点地域门诊开通地域查询”,即可查询。

  哪些定点医药机构可以直接结算?

  参保人员可以通过3种途径举办查询。

  ——国度医保局公家号。点击公家号下方导航栏中“我的医保”-“公家查询”-“开通普通门诊用度跨省直接结算的定点医药机构”,选择需要查询的省份或统筹地域后点击“查询”,搜索功效即为已开通门诊用度跨省直接结算的定点医药机构。

  ——国度医保处事平台网站。点击网页左下角“跨省门诊用度直接结算试点查询”进入版块后,点击左下角“异地联网定点医药机构查询”,可以凭据“联网医疗机构”和“联网零售药店”种别举办检索。

  ——国度医保处事平台App。点击“业务治理”-“异地就医”-“门诊查询”-“异地联网定点医药机构查询”,可选择相应省份、统筹地域可能搜索栏内输入某家定点医药机构的名称,即可查询。

  门诊用度跨省直接结算是否需要异地就医存案?

  对此,国度医保局明晰:

  已治理根基医疗保险跨省异地就医住院用度直接结算存案的参保人员,同步开通普通门诊用度跨省直接结算处事,无需别的存案;

  各地门诊用度跨省直接结算政策差异,其他有普通门诊就医需求的人员,凭据参保地异地就医打点要求治理异地就医存案;

  通过国度医保局公家号,参保人员可以查询所属参保地是否需要存案,也可向参保地医保包办机构咨询详细要求。

  关于查询是否需要存案的详细操纵,可以存眷国度医保局公家号,点击下方导航栏中“我的医保”-“公家查询”-“开通普通门诊用度跨省直接结算的统筹地域”,选择需要查询的省份后点击查询按钮,举办查询。

  如何线上治理异地就医存案?

  ——国度医保处事平台App。点击“业务治理”-“异地就医”。异地就医包括“快速存案”和“自助开通”,别离包围21个省级地域和4个省级地域,可别离举办查询。也可以点击“业务治理”-“异地就医”-“住院查询”-“参保地医保包办机构查询”成果版块,相识地址参保地提供的线上存案渠道。

  ——国度异地就医存案微信小措施。可进入小措施完成“快速存案”。可能通过“国度政务处事平台”微信小措施中“跨省异地就医存案”完成线上存案。

  结算报错怎么办?

  门诊用度跨省直接结算已试运行一周,今朝报错常见原因有:“参保地临时未开通”“参保人未存案”“小我私家参保状态异常”“小我私家账户余额不敷”“系统问题”等。国度医保局按照差异环境,一一解答。

  ——若是参保地未开通,可以一连存眷国度医保局信息宣布,会有越来越多的统筹地域连续开通;

  ——若是参保人未存案,请咨询地址参保地,通过线上渠道完成存案;

  ——若是小我私家参保状态异常,可以查询近期的医保缴费记录,如有断缴环境应实时补缴,补缴完成后,再次举办存案可能医保结算;

  ——若是职工医保小我私家账户余额不敷,说明小我私家账户余额不敷以付出本次应由小我私家付出的医疗用度(城乡住民参保人没有小我私家账户);

  ——若是系统报错,可拨打参保地包办机构电话反应相关问题。参保人可以通过国度医保处事平台App,通过“业务治理”-“异地就医”-“住院查询”-“参保地医保包办机构查询”,选择参保地可以查察内地医保包办机构的咨询电话等信息。

  国度医保局提示,参保人员碰着报错环境,可以凭据原有报销渠道举办手工报销。