“免费体检”造假病历 医保局曝光10起骗保案

内容概要：克日，国度医保局官网曝光了2021年第二期典范案件，个中包罗“山东省淄博市精力卫生中心违规利用医保资金案”“广东省东莞市清溪友华医院欺骗财骗保案”等10起涉违规利用医保资金、欺骗财骗保典范案例。

克日，国度医保局官网曝光了2021年第二期典范案件，个中包罗“山东省淄博市精力卫生中心违规利用医保资金案”“广东省东莞市清溪友华医院欺骗财骗保案”等10起涉违规利用医保资金、欺骗财骗保典范案例。

一、山东省淄博市精力卫生中心违规利用医保资金案

经淄博市医保局按照举报线索观测，发明淄博市精力卫生中心(第五人民医院)通过诱导参保人挂床住院违规利用医保资金，涉及34269.30元。内地医保部分处理惩罚如下:1.追回淄博市精力卫生中心违规利用的医保资金;2.要求该院限期整改;3.对该院处以行政罚款171346.50元。今朝，该院违规利用的医保资金34269.30元已全部追回，行政罚款全部到账。

二、广东省东莞市清溪友华医院欺骗财骗保案

经东莞市医保局观测，发明东莞市清溪友华医院涉嫌通过“免费体检”拐骗参保人治理入院，并采纳伪造医疗文书、虚开诊疗处事等手段骗取医保资金，涉及139817.40元。内地医保部分处理惩罚如下：1.追回违法所得医保资金;2.将该案移交公安部分进一步处理惩罚。今朝，清溪友华医院违法所得医保资金139817.40元全部追回。该案移交公安后，已由东莞市第三人民查看院向内地法院提起公诉，正在进一步审理中。

三、黑龙江哈尔滨市双城区达康中医医院欺骗财骗保案

经哈尔滨市医保局观测，发明哈尔滨市双城区达康中医医院涉嫌通过编造假病历、串换项目等手段骗取医保资金，涉及97969.03元，另发明该院多种药品(“打针用头孢哌酮钠舒巴坦钠”“奥美拉唑打针液”“骨肽打针剂”等)存在超医保限定付出等违规环境，涉及72081.75元。内地医保部分处理惩罚如下：1.依据协议划定，追回违法得到和违规利用的医保资金;2.清除双城区达康中医医院医保定点处事协议，对违规行为举办传递;3.将该案移交公安部分进一步处理惩罚。今朝，该院违法违规所得医保资金170050.78元已全部追回。

四、吉林省长春市农安县鸿泰医院欺骗财骗保案

经长春市农安县医保局观测，发明农安县鸿泰医院涉嫌通过伪造病历单据、虚假住院、冒名住院等手段骗取医保资金，涉及1058991.06元。内地医保部分处理惩罚如下;1.追回鸿泰医院违法所得医保资金;2.清除鸿泰医院医保定点处事协议;3.将该案移交公安进一步处理惩罚。今朝，该院违法所得医保资金1058991.06元已全部追回。

五、四川省泸州市泸县石桥镇卫生院违规利用医保资金案

经泸州市泸县医保局观测，发明泸县石桥镇卫生院存在低尺度住院、无指征用药、超适应症范畴用药、反复查抄、套餐式查抄、超尺度收用度等多项违规利用医保资金行为，涉及345039.84元。内地医保部分处理惩罚如下：1.追回泸县石桥镇卫生院违规所得医保资金;2.暂停该院中医理疗科医保处事3个月;3.将该案移交泸县纪委监委进一步处理惩罚。纪委监委经研究处理惩罚如下：1.院长尹某某受党内告诫处理惩罚;2.副院长唐某某受党内严重告诫处理惩罚;3.大夫梁某某和徐某某受党内严重告诫处理惩罚;4.大夫王某某和胥某某受行政记过处理惩罚。今朝，该院违规所得医保资金345039.84元已全部追回。

六、浙江省台州市仙居华仁中西医团结门诊部欺骗财骗保案

经台州市仙居县医保局观测，发明仙居县仙居华仁中西医团结门诊部涉嫌通过留用医保卡、冒名利用、虚记项目、串换项目等手段骗取医保资金，涉及145673.18元。内地医保部分处理惩罚如下：1.追回该门诊部违法所得医保资金，按照协议扣除相应违约金;2.清除该门诊部医保定点处事协议;3.将此案移送公安部分进一步处理惩罚。今朝，该院违法所得医保资金145673.18元已全部追回，违约金223648.76元已全部到账。

七、湖南省岳阳市岳阳楼区住民刘某某殷某某欺骗财骗保案

经岳阳市岳阳楼区医保局观测，发明住民刘某某、殷某某涉嫌通过伪造医疗费单据报销医疗用度，别离骗取医保资金15309.39元和27146.79元。该案移交公安后，进一步牢靠了有关证据，确定以上违法事实。经内地法院审理讯断如下：1.被告人刘某某犯骗财骗罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年六个月，并惩罚金3000元;2.被告人殷某某犯骗财骗罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年，并惩罚金3000元。今朝，刘某某、殷某某违法所得医保资金42456.18元已全部追回。

八、山西省临汾市乡宁县参保人刘某某冒名就医案