来自 国内 2021-07-14 09:32 的文章

西青医院普通外科医疗团队连续运用ERCP微创技术治疗高危难病患

  自去年10月份起,西青医院普通外科团队在内镜室、放射中心、麻醉科通力协作,乐成开展ERCP技能30余例(经十二指肠镜逆行性胰胆管造影术),不开刀为胆总管结石患者乐成取石,清除胆道梗阻,有效制止传统开放性手术的疾苦,ERCP技能成为西青医院普通外科团队治疗肝外胆管疾计策多元化体系化中的重要构成部门。连年来,普外科团队秉持“强化责任继续,聚力攻坚克难,处事一方黎民”的宗旨,不绝晋升ERCP微创手术本领和程度,从容面临胆道良恶性疾病归并高龄、严重心脏病史、肺成果差,重度传染等疑难病症,挽救了一个个饱受病痛熬煎的患者,让他们从头得到对生命的但愿。

  典范病例一

  要害词:高龄,肝门胆管占位,梗阻性黄疸

  患者89岁,男性,因“梗阻性黄疸,肝门部胆管占位,胆总管狭窄”由暮年病科转至西青医院普通外科病区完善相关查抄,思量肝门部恶性肿瘤。主治医师王金伟主持病例接头中提到,思量到患者高龄,基本疾病较多,无法耐受手术治疗,而患者如无法清除梗阻状态,病情大概进一步成长并危及生命。在衡量患者环境后,通过与患者及家眷相同,选择ERCP举办针对性微创化治疗方案。遂后,在天津市南开医院内镜专家的指导下,王金伟大夫连系内镜室照顾护士团队在参与室局麻下,通过十二指肠镜乐成为该高龄患者安排两根胆道支架达阁下肝管引流肿瘤上段胆汁改进肝成果,这将为延续患者生命发挥重要浸染,患者术后好转出院。

西青医院普通外科医疗团队持续运用ERCP微创技能治疗高危难病患

  典范病例

  要害词:高龄,胆总管结石,急性胆管炎,传染性休克,重度心衰

  患者90岁,退役老赤军,因“心力衰竭,休克状态”收入西青医院心内科,入院后进一步评估病情,确诊为“胆总管结石,急性胆管炎,传染性休克,心力衰竭”,普通外科主治医师王利军会诊后发起转外科病区治疗。该患者转入外科后,完善查抄努力抗传染抗休克治疗评估患者病情,思量患者相关症状均与胆系结石梗阻所致的传染密切相关,思量到患者高龄,心衰IV级,休克状态,无法耐受手术,且患者危急重症,无法举办全麻治疗,经相同发起首选局麻下ERCP微创治疗。随后在天津市南开医院内镜专家的指导下,与内镜室照顾护士团队在参与室局麻下,通过十二指肠镜乐成为该患者排除胆总管内多发结石安排BD管引流胆汁,清除梗阻后患者病情迅速不变,规复良并好出院。

西青医院普通外科医疗团队持续运用ERCP微创技能治疗高危难病患

  典范病例

  要害词:高龄,右肾恶性肿瘤晚期,全身多发转移,心脏支架术后,肾成果不全

  患者75岁,女性,患者因“胆总管结石,胆道传染,急性胆囊炎,胆囊结石”急症收治西青医院,既往右肾恶性肿瘤史,全身多处转移,腹腔内多发转移,同时归并心脏支架术后,肾成果不全等环境。主治医师胡石甫团结患者肿瘤晚期病史,无法耐受手术环境,发起患者首选ERCP清除胆道梗阻,举办缓解症状治疗。通过抗炎对症治疗后,在天津市南开医院内镜专家的指导下,王金伟大夫再次与内镜室照顾护士团队协作在参与室局麻下通过十二指肠镜乐成为该患者安排胆道支架改进梗阻,遂后患者病情规复精采,日前已好转出院。

西青医院普通外科医疗团队持续运用ERCP微创技能治疗高危难病患

  经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠乳头,由内镜活检管道插入造影导管至胆管或胰管,经造影导管打针造影剂作X 线胰胆管造影。此操纵主要合用于1、疑有胆总管结石、肿瘤、炎症或梗阻性黄疸原因不明者;2、胆囊切除术后或胆总管术后胆系症状复发;3、猜疑胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期;4、十二指肠乳头或壶腹部肿瘤;5、原因不明上腹痛,猜疑胆胰疾病;6、其他胆系疾病需行内镜下治疗者。

  由于传统手术创伤大,风险高,规复慢,对付大哥、体弱,基本疾病较多,难以耐受麻醉及手术的患者均可通过局麻下行ERCP办理。因胰腺肿瘤或胆总管肿瘤引起的阻塞性黄疸严重患者,肝成果异常不能行手术治疗,均可行ERCP,通过行胆汁外引流或内引流到达清除梗阻,低落黄疸,提高患者糊口质量,耽误恶性胆道梗阻肿瘤患者的保留时间,具有并发症少、灭亡率低、存活时间长、不损伤肝脏等利益。