来自 国内 2021-07-20 09:42 的文章

“金三角”方案为心脑血管病保驾护航

  天津市胸科医院心内科 丛洪良传授

  连年来,心脑血管病发病率逐年上升,且已有年青化的趋势。2020年12月最新宣布的我国首部《中国心血管病一级防范指南》数据显示,我国每年有400万人因心脑血管病灭亡,占总灭亡的40%以上。心脑血管病是全世界范畴内危害人类康健生命的“第一杀手”。

  内皮细胞损伤导致的血液和血管问题是心脑血管病的来源地址

  血管内皮因高血压、高血脂、高血糖(俗称“三高”)等原因损伤后,内皮细胞会产生凋亡、脱落,内皮基层组织会袒暴露来,血液中增高的甘油三酯和低密度脂卵白胆固醇等脂质就会通过受损的内皮进入到血管壁,沉积于血管内皮下,使血管内皮增厚、变硬。与此同时,在人体中发挥止血成果的血小板也会迅速黏附、聚积于受损处,逐渐形成粥样硬化斑块。当斑块增大到导致血管严重狭窄或阻塞时,患者就会呈现明明的症状,如劳顿后胸闷、心绞痛可能头晕、头痛等。

  别的,血管内皮受损今后,血管的弹性就会变差,在劳顿、严寒、感动等外界因素的刺激下容易呈现血管痉挛。痉挛的血管不只会变窄,还容易造成斑块的割裂。斑块内容物涌入血液中,就会形成血栓,随血流运行到大脑、心脏,堵塞住心血管就会产生心肌梗死,堵塞住脑血管就会产生脑梗死。

“金三角”方案为心脑血管病保驾护航

  现代医学临床防治心脑血管病存在难点

  防治动脉粥样硬化是防治心脑血管病的基本。动脉粥样硬化的治疗包罗两个方面:一般治疗,如公道饮食、适量的体力勾当、公道布置事情及糊口、不抽烟、少量饮酒、节制易患因素等;药物治疗,多给以患者降脂和抗血小板聚积、掩护血管内皮的治疗,临床最常用的药物有阿司匹林和降脂药。

  今朝阿司匹林在临床上应用遍及,是拥有最多的循证医学证据、最广的适应证和最佳本钱效益比的抗血小板药物。尤其是在心血管疾病和脑血管疾病方面作为一线用药,主要是用来防备血栓形成。但恒久服用阿司匹林,会产生阿司匹林抵挡,其产生率为8%~45%。假如增加剂量或与其他抗血小板聚积药物适用,又会升跨越血和消化道症状的产生风险。如何办理阿司匹林抵挡,同时又不增加脏器出血等副浸染是临床大夫需要面临的问题。

  动脉粥样硬化的形成还与脂质代谢反常密切相关。今朝降脂药物大抵分两种,一种是贝特类药物,主要用于低落甘油三酯,合用于甘油三酯明明升高患者的治疗。另一类是他汀类药物,它能显著低落低密度脂卵白胆固醇浓度,并轻度增加高密度脂卵白胆固醇浓度和低落甘油三酯浓度。尝试研究显示,他汀类药物能延缓冠状动脉粥样硬化的希望,淘汰冠心病事件、冠心病灭亡率和脑血管事件。但这两类药物均有肝肾损害,横纹肌溶解等副浸染,适用风险更大。

  “金三角”方案防治心脑血管病,1+1+1>3

  为办理上述药物副浸染的问题,同时加强对血管内皮成果的掩护浸染,我国医学界专家们通过多年的临床实践,提出了阿司匹林、他汀类药物连系通心络胶囊作为防治心脑血管病的“金三角”方案。

“金三角”方案为心脑血管病保驾护航

  海表里很多研究资料表白,与他汀类药物、阿司匹林对较量,通心络胶囊不只能降脂、抗凝、抗炎、掩护血管内皮,还能清除心脑血管痉挛、抑制斑块在血管内的形成和不变易割裂的斑块,防备放支架、溶栓后的血管再狭窄,掩护和再生缺血区的微血管。所以它不只可以防范心脑血管病,还可以有效治疗冠心病心绞痛、心肌缺血、脑梗塞后遗症等。

  通心络胶囊与阿司匹林适用,既提高了抗血小板聚积、抗凝的结果,又淘汰了阿司匹林的用量,减轻了阿司匹林的副浸染,低落了阿司匹林抵挡;通心络胶囊与他汀类组合,可以加强降脂、抗炎效应,把降脂药物用量降到最低,副浸染降到最小,而降脂结果到达了最好。

  “金三角”方案具有三大特点:第一是掩护血管内皮,修复损伤血管内皮;第二是抑制粥样斑块在血管内的形成,不变容易割裂的斑块;第三是防备心脑血管病溘然爆发,防范血管的再狭窄和心梗、脑梗的再次复发。“金三角”方案实现血液与血管同治、整体调理与局部治疗同时举办的浸染,浮现了中医的整体见识的特点,真正到达了1+1+1>3的结果。