来自 国内 2021-08-11 09:23 的文章

跟腱断裂躺平养伤 小伙惹上肺栓塞

内容概要:“躺着虽舒服,但长时间不动真要命!”从ICU转回到普通病房的小吴颇为感应。之前,由于跟腱断裂后养伤久卧不动,他呈现下肢严重血栓,虽安排了滤器,但被血栓攻击移位后甚至扎破血管,环境危急!幸好实时转入广州医科大学隶属第一医院,血管外科王海洋传授团队通过微创参与治疗帮他逢凶化吉。

“躺着虽舒服,但长时间不动真要命!”从ICU转回到普通病房的小吴颇为感应。之前,由于跟腱断裂后养伤久卧不动,他呈现下肢严重血栓,虽安排了滤器,但被血栓攻击移位后甚至扎破血管,环境危急!幸好实时转入广州医科大学隶属第一医院,血管外科王海洋传授团队通过微创参与治疗帮他逢凶化吉。

举动受伤后久卧

小伙惹上肺栓塞

一个多月前,小吴因举动时不小心造成跟腱断裂,紧张送医,接管了跟腱修补手术后,由于疼痛,他不敢勾当脚趾,老是躺在床上。没想到才过了四五天,他的两条小腿呈现肿胀、疼痛,呼吸越来越坚苦。

这到底是怎么回事?

大夫劈头筛查后,确诊为肺栓塞,颠末造影发明,已经有血栓堵在肺部血管,并且在他的两条腿中尚有多个勾当血栓,为了防范血栓进一步脱落,大夫为他实施了下腔静脉滤器置入术,放入一枚“小雨伞”——滤器,撑开后可有效阻拦和捕获下肢深静脉的游离血栓,防范致死性肺栓塞的产生。

安排完滤器之后,小吴的症状逐渐缓解,返回家中休养。

肺栓塞滤器异位

危及生命

没想到,一个月后,当小吴从头回到医院查抄评估,筹备取出滤器时,大夫却发明他体内的“小雨伞”产生了异位,并且穿破血管,在血管内里“张牙舞爪”,环境危急!

由于内地医院条件有限,大夫发起小吴赶忙转诊,小吴在家人的伴随下顿时到广州医科大学隶属第一医院求治,该院国度临床重点专科呼吸内科刘春丽传授团队具体相识了他的病情之后,邀请擅长血管参与技能的血管外科王海洋传授团队配合会诊。

“有大概是下肢静脉血栓脱落伍重复攻击,将滤器挤压造成异位。”王海洋暗示,碰着这种环境,必需尽快将异位的滤器取出来,不然大概危及生命。

微创参与治疗

逢凶化吉

在跟小吴及其家眷相同了病情及治疗方案后,王海洋传授团队为他实施了DSA(数字减影血管造影机)引导下的参与微创治疗。

由于小吴双腿都有血栓,手术中,专家团队选择从颈静脉举办穿刺,先将一个新的滤器安排进去,这比如在血管中置入一张新的“网”,以防在抽拉异位滤器进程中有血栓成为“丧家之犬”游向肺动脉,激发肺栓塞。

在这张新“网”的掩护下,王海洋用接纳钩“逮住”原先那枚异位滤器,然后将“小雨伞”合拢收起、顺利抽出。在取出的那枚异位滤器中,可以看到捕获到的血栓。

“参与微创技能的长处就是不开刀、损伤小、规复快、结果好,制止了开胸手术带来的一系列后续病愈问题。”王海洋说,置入下腔静脉滤器可使患者肺栓塞产生率从60%~70%下降为0.9%~5%,为下一步溶栓治疗以及术后愈合提供了强有力的支持。

防范肺栓塞

制止久坐、久卧不动

手术顺利竣事后,思量到小吴已经呈现后腹膜血肿,为安详起见,医护人员把他送进重症监护室接管进一步调查。很快他便复苏了,规复意识的他生命体征平稳,第二天便转入普通病房,可以正常下地行走,逢凶化吉。

王海洋提醒,血栓发生的原因有许多,血液轮回不畅、血液处于高凝状态均大概发生血栓,引起肺栓塞。肺栓塞发病十分凶险,重在防范,好比久坐、久卧之后应适当起身勾当,节制饮食,节制血脂血糖,留意小我私家卫生等。假如呈现肺栓塞的症状,好比像小吴一样,呼吸坚苦、伴有腿部肿胀、疼痛等症状,必然要实时就医,制止不良事件的产生。(医学指导/广州医科大学隶属第一医院血管外科王海洋传授)