江苏师大科文学院肺结核事件调查：病例如何发现

　　病例如何发现？校方是否瞒报？怎样科学防治？

　　江苏师范大学科文学院肺结核事件调查

10月15日，在江苏师范大学科文学院，学生们在上课。本报记者郑生竹摄

　　本报记者郑生竹

　　近日，位于江苏徐州的江苏师范大学科文学院(独立学院)，被曝有22名学生诊断为肺结核，引发舆论关注。

　　22名病例发现时间为何跨度一年多？校方是否瞒报导致防治不力？疫情通报如何兼顾个人隐私和公众知情权利……带着这些舆论关切，新华每日电讯记者走访事发学校和属地疾控、卫健等部门，还原事件发生始末。

　　记者调查发现，这起事件折射出部分高校和基层疾控部门，应对突发疫情的能力不足。此外，这起事件还暴露出肺结核防治筛查诊断周期长、预防性服药依从性低等共性难题。

　　病例发现时间跨度一年多

　　最近一年多，江苏师范大学科文学院陆续有22名学生诊断为肺结核，另有43名学生胸部CT影像异常——10月14日，江苏师范大学对外发布了一则300多字的情况说明。

　　但这份说明并未打消外界的质疑。记者梳理发现，网民关注较多的问题是：病例发现时间为何跨度一年多？第一起病例又是怎样发现的？

　　“第一起病例由生源地疾控部门上报”，徐州市贾汪区疾控中心副主任吴云侠接受采访时称，去年9月6日，他们接到徐州市疾控中心通知，当地高校科文学院学生何某某，暑假期间在淮安市第一人民医院被诊断为肺结核。

　　区疾控中心立即通知了校方，并对何某某所在的软件学院两个班级91名密切接触者，组织开展第一轮筛查，但未筛选出新增病例。

　　在后续三轮大规模筛查中，陆续发现新病例。最后一轮筛查在今年9月复学后，发现另有43名学生CT影像异常。

　　吴云侠说，2019年年底，学校了开展第二轮和第三轮筛查，人数分别为1296人、3450人，共发现7例新增病例。

　　今年1月至8月，虽因新冠肺炎疫情未开学，但陆续接到生源地报告11例病例。9月1日秋季开学复课后，接到生源地报告3例病例，校方随即开展了第四轮筛查。

　　此次筛查范围，覆盖当时所有在校学生、教职工，共计4868人，未发现新增病例。

　　为减少漏诊率，第四轮筛查后，区疾控中心还对160名前期检查中结核菌素试验强阳性及重点班级的师生开展CT筛查，共发现43名学生胸部CT影像异常，需进一步诊断。

　　随后，这43名学生被单独隔离观察。根据疾控专家建议，除4名学生由家长接回家庭所在地定点医院诊疗外，其余已在徐州市传染病医院住院，等待进一步诊断。

　　截至记者发稿，确诊的22人中有7人已治愈复学，剩余15人休学在家治疗，情况良好。

　　15日傍晚，记者来到科文学院所在的潘安湖校区，走访了教学楼、宿舍、食堂等公共场所，看到学生都戴着口罩，上课、就餐等活动未见明显异常。据科文学院院长费春介绍，目前学校教学秩序基本正常，没有停课计划。

　　学校虽正常上课，但有不少学生心存担忧。多名受访学生表示，虽然病毒消杀、科普宣讲比以前更为频繁，但难免还会担心被感染。

　　疫情如何通报是个老问题

　　记者调查了解到，今年秋季入学以来，有学生在校内论坛匿名发帖，质疑学校筛查不彻底、检测不准确、疫情不通报。

　　“周围同学看到这些信息开始恐慌，有的还向相关部门举报、联系媒体。”一位不愿具名的在校生称，学校曾要求出现确诊病例的班级保密，在媒体关注之前，一直没有通报确切病例数。

　　费春表示，学校虽然陆续收到了当地疾控部门的病例告知书，掌握确切病例数和病患情况，但按照相关规定，学校无权发布通报。当有学生质问，为何要接受结核菌素试验筛查和胸片检查时，只会告知他们学校出现了肺结核病例。

　　吴云侠介绍，大部分传染病没有要求一定要向社会公布，甲类或乙类传染病甲类管理由政府部门发布，例如新冠肺炎。其他的如乙肝、水痘、麻疹、肺结核等传染病，未规定必须要发布，但要求及时报告登记、开展防控。

　　“疫情如何通报是个老问题”，江苏省疾控中心副主任陆伟说，基层和疫情发生单位能不能公布，什么时候公布，什么情况下公布，有时找不到依据。

　　陆伟介绍，按照传染病防治法等法律规定，目前各省卫健部门每月会按期公布各类传染病病例数字，其中也包含了肺结核的病例数。

　　疫情通报程序难以拿捏的背后，是个人隐私、集体恐慌、知情权利等多种影响因素难以兼顾的现实。